Цитрат

[mukhoedova]

Для Форума о статье.
Наша статья "Цитратная а/коагуляция при НГФ........" будет напечатана в 4 или 5 номере "Анест и реан. " Вариант сокращенный (во всяком случае, по лит обзору). Опыт 40 больных, детей нет и пока не будет (кроме 13 летнего) , т к протоколом не предусмотрено. В целом, для имеющих Призмафлекс можем сейчас рекомендовать без опасения применять НГФ строго согласно протоколу. Никаких клин осложнений, мы только более четким , чем в протоколе, сделали пошаговый алгоритм по коррекции ацидоза,. Каких-то сверхнапряженных усилий персонала тоже нет. Осторожность! с крайне тяжелыми - АРАСНЕ 38-42 балла и, главное! массивные дозы инотропной поддержки при шоке, зашкаливающий лактат-ацидоз (выше 12- 15 ммоль/л) . Это те, кто умер у нас в течение менее суток от несовместимых с жизнью катастрофах . У них не поймешь, может цитрат усугубить ацидоз или нет, лучше не рисковать. Исключается также печен недостаточность с высоким билирубином.В целом, мы довольны. Выживаемость однозначно улучшилась
НГДФ с Призмоцитрат будем запускать во 2 половине 2010, но НГФ пока полностью справляется с азотемией. Сейчас попробуем интермиттирующий SLED с Призмоцитратом на аппарате 5008, надеюсь, фирма Гамбра Медикал не обидится. Может быть, у кого-то уже есть такой опыт по SLED или ИГД, просьба поделиться (только не с ACD).
И еще: проблема была новой и в литературе пришлось долго разбираться. Если кому-то нужен несокращенный лит обзор по антикоагуляции , включая цитрат, при СRRT вообще (без наших данных!), могу передать через Форум "без слез и сожалений"
С уважением, ТВ.

[Евгений Ермаков]

Здравствуйте. Пришлите, пожалуйста, лит. обзор по антикоагуляциии.

[mukhoedova]

Добрый вечер, высылаю лит обзор (без списка литературы) на e mail В В Драмарецкого для всех желающих из Форума

С уважением, ТВ

[Andrey]

Уважаемые коллеги!
Для всех желающий выкладываю материал на тему: "Регионарная цитратная антикоагуляция при продолжительной гемофильтрации (краткий литер обзор)".
С уважением, PR manager ГамбраМедикал

краткий лит обзор антикоагуляция при CRRT.doc

(94 ) Скачиваний: 269

[mukhoedova]

Для Andrey:
У меня к Вам просьба. Нельзя ли Вам связаться с д-ром Середняковым и если и он не возражает, сбросить его e mail на мой e mail (по его желанию, он может это сделать сам, а Вы предоставите ему мой адрес). Тайну его e mail гарантирую до конца своей жизни
С уважением, ТВ

[mukhoedova]

Итак, из кулуарных и официальных сообщений на 7 международной конф "Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии" в Москве 27-28 мая : 1) цитратная антикоагуляция на Призмафлекс проводится достаточно широко, кроме нашей службы в НИИПК, в Красноярской кардиохирургии, в Кемерово, начата у ожоговых больных в Москве. Везде нормально и без особых проблем, в целом, полученные результаты идентичны. Так что применять можно и должно
2) Хорошо бы услышать на Форуме результаты и замечания по усовершенствованию цитратного протокола от его пользователей
3) Гамбра-Медикал обещает в скором времени лицензировать протокол для детей
4) Очень интересно услышать вообще любые впечатления от 7 конференции. Согласитесь, что программа была прекрасной, а аудитория достаточно опытной (не сравнить с 2000-2002 г.г.) Много дискуссий, в том числе в кулуарах во время перерывов. Жаль, что в сборниках некоторые лекции заруб специалистов напечатаны в виде слишком сжатых тезисов (мало отражают содержание самой лекции, в т ч проф Д Маршалла по сепсису и проф Деварьяна по детям).
С уважением, ТВ.

[Slava]

Уважаемые коллеги!
Материалы VII Международной Конференции "Актуальные вопросы экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии", кот. проходила в Бакулевском Кардиоцентре в Москве 27-28 мая 2010г можно скачать по ссылке :
http://gambramedical.ru/wmc/ru/intensiv ... e/obschie/
Вячеслав.